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Spect cerebral, poliformismo del gen apoe y valoración neuropsicológica en la predicción de la evolución de los pacientes con deterioro cognitivo ligero a enfermedad de Alzheimer
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Mejías, Marta Encinas |
| Copyright Year | 2012 |
| Abstract | OBJETIVOS: Definir marcadores predictivos que puedan identificar a aquellos pacientes con DCL que van a evolucionar hacia una EA probable.MATERIAL Y METODOS: Se realizo un estudio de cohortes prospectivo con 42 pacientes que cumplan criterios de DCL. El estudio neuropsicologico incluyo los siguientes tests: MEC, CAMCOG, Rivermead y Benton y la escala de WAIS. Se calculo el flujo sanguineo cerebral regional mediante 99m Tc- ECD-SPECT y se determinaron 17 areas de interes (ADI). Se determino el polimorfismo del APOE. Se realizo un seguimiento clinico mediano de los 42 pacientes durante al menos dos anos (IQR p25-p75: 21-36 meses). 21 pacientes pasaron a cumplir criterios de EA probable (grupo I) y 21 pacientes mantuvieron el diagnostico de DCL (grupo II). Se construyeron curvas COR y se calcularon los parametros de validez, el analisis multivariante y el modelo de regresion logistica.RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en los datos sociodemograficos entre ambos grupos. El grupo I muestra diferencias significativas en las puntuaciones de los test MEC, Rivermead, CAMCOG global y sus items: Orientacion, Lenguaje, Memoria, Calculo y Percepcion y de las escalas de Benton y Blessed respecto al grupo II. Las variables que diferenciaban mejor los dos grupos son el CAMCOG global y sus items: Percepcion, Orientacion y Memoria. El grupo I tiene un indice relativo de flujo (IRF) entre un 7-10 % menor que el grupo II en las areas PFD, PFI, FRD, FRI, PAD, PAI, FPTD, TED, TEI y TELPI. Las areas que muestran sensibilidades y especificidades mayores del 75 % y areas bajo la curva COR proximas al 80% son: PFI, PAI, FRI. Las puntuaciones del CAMCOG global, de su item Orientacion y el IRF del area FRI son los factores predictivos independientes del riesgo de progresion del DCL a EA. No se encontraron diferencias en la frecuencia alelica del APOE respecto a la evolucion entre ambos grupos.CONCLUSIONES: Ciertos tests neuropsicologicos y ciertas ADIs son marcadores de evolucion a demencia. La combinacion de los resultados de los tests neuropsicologicos con los del flujo cerebral mejora la prediccion de la evolucion de los pacientes con DCL a EA. El polimorfismo de APOE no es util como marcador de evolucion. |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://eprints.ucm.es/7238/1/T28791.pdf |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
