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Consultation préventive à domicile pour les patients âgés : contribution à la validation d'un outil d'évaluation des risques du domicile, la grille EVALADOM
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Leroy, Natacha |
| Copyright Year | 2010 |
| Abstract | La part de la population francaise âgee de plus de 65 ans est de plus en plus importante, la grande majorite vivant a domicile. Or, plus de la moitie des accidents de la vie courante se deroule a l'interieur de l'habitat. Ils constituent la troisieme cause de mortalite dans cette population et sont lourds de consequences sur le plan fonctionnel. A ceci s'ajoute un pourcentage de denutrition, chez ces personnes vivant a domicile, pouvant atteindre 10%. Face a ces constats, des recommandations nationales et internationales proposent des visites preventives a domicile mais celles-ci sont peu effectuees. Un des freins a leur realisation par les medecins generalistes est l'absence d'un guide d'evaluation de l'ensemble des risques domiciliaires. Notre etude concerne l'analyse de la grille d'evaluation EVALADOM, grille elaboree par le Dr Monange, a Grenoble, proposant une trame d'evaluation quasi exhaustive des risques specifiques au domicile. Elle s'est deroulee sur une periode de 3 semestres et portait sur l'evaluation de 86 patients, âges de plus de 70 ans, par des internes de medecine generale en stage chez un medecin generaliste. Les risques nutritifs, iatrogenes, du domicile, de perte d'autonomie, de chute et de difficulte dans le maintien a domicile ont ete recherches, en relevant egalement les facteurs protecteurs (amenagement du domicile et passage de professionnels). Afin de faciliter l'analyse statistique, un travail complementaire de cotation des items de la grille a ete realise. Une analyse univariee, la determination du coefficient de Cronbach, les correlations entre les differents items et une analyse en composante principale ont ete effectues. L'âge moyen des patients etait de 83 ans, 68,6% etaient des femmes, la duree de l'evaluation durait en moyenne 26,5 minutes. La coherence interne de la grille est satisfaisante, avec un coefficient de Cronbach a 0,79. L'analyse statistique a permis de realiser des modifications de la grille : suppression des items redondants, de certains items jamais ou peu retrouves et des items difficilement evaluables. Des modifications de formulation ont ete apportees, des ajouts de nouveaux elements a rechercher ont ete effectues. Le coefficient de Cronbach tenant compte de ces modifications etait toujours satisfaisant, temoin de la coherence interne de la grille. Une nouvelle version de la grille EVALADOM a pu etre proposee. L'analyse des resultats de la premiere version de la grille EVALADOM a permis d'etablir que cet outil a une logique informative et discriminative. Le medecin generaliste, de par sa capacite a integrer dans l'evaluation l'ensemble des caracteristiques du patient, est au cœur de cette demarche, malgre une exigence de disponibilite et de regularite. En conclusion, les premieres analyses de la grille EVALADOM montrent que celle-ci pourrait devenir un outil pertinent pour la pratique preventive du medecin generaliste aupres des personnes âgees. Des etudes complementaires sont necessaires pour determiner la valeur pronostique de cette grille et la population a cibler. |
| Starting Page | 69 |
| Ending Page | 69 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00628221/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
