Relations entre infections associées aux soins et dénutrition chez le patient âgé : étude quantitative rétrospective basée sur 263 patients de l'unité de court séjour gériatrique du centre hospitalier d'Orthez : implication du médecin traitant

Content Provider	Semantic Scholar
Author	Rodrigues, Nilton Jorge
Copyright Year	2015
Abstract	Contexte : La denutrition est couramment rencontree chez le sujet âge. Lors d'institutionnalisations voire d'hospitalisations, il presente une infection plus frequemment que le reste de la population, ce qui est une problematique de sante publique. Les relations entre infections associees aux soins (IAS) et denutrition sont peu objectivees et considerees. Objectif : Determiner un lien entre denutrition du sujet âge et IAS afin de proposer une strategie medico-sociale de prevention primaire et d'amelioration des soins. Materiel et methode : Nous avons observe 263 sejours effectues sur 6 mois, issus de patients âges en moyenne de 85,4 ans et admis en unite de court sejour geriatrique. Etaient releves le motif et la duree d'hospitalisation, certains criteres clinico-biologiques nutritionnels, l'apparition per hospitaliere d'infections et leur nature, le mode de vie. Resultats: 22% des patients proviennent d'institutions. La denutrition touche 80% des patients, dont 38% moderement denutris et 42% severement ou profondement denutris, tandis que seuls 36,5% recoivent des complements nutritionnels oraux (CNO). L'infection est le deuxieme motif d'hospitalisation. Le taux d'IAS s'eleve a 38,5%. L'institutionnalisation majore le risque relatif (RR) de presenter une IAS (RR 2,36), de meme que l'allongement de la duree de sejour (RR 1,81) et les troubles de la deglutition (RR 1,83). L'hypoalbuminemie des 34 g/l, puis severe et/ou profonde (≤ 30 g/l) majore le risque d'IAS, toutefois ce n'est pas le cas d'un IMC < 21. Nous retenons le seuil de 32 g/l en dessous duquel le risque d'IAS devient maximal. Conclusion: Notre travail met en exergue un lien entre denutrition et IAS. Nous discutons a la hausse le seuil de la denutrition severe propose par l'HAS. L'albuminemie est le parametre le plus fiable et simple en pratique courante. La denutrition est encore trop peu consideree et les CNO insuffisamment prescrits. La prise en charge ambulatoire de cette problematique est primordiale.
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File Format	PDF HTM / HTML
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Language	English
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Resource Type	Article