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Prise en charge diagnostique et thérapeutique des rétinites nécrosantes herpétiques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Tran, Thi Ha Chau Bodaghi, Bahram Rozenberg, Flore Cassoux, Nathalie Fardeau, Christine Lehoang, Phuc |
| Copyright Year | 2004 |
| Abstract | Objectif Etude de la strategie diagnostique virologique et de la prise en charge therapeutique des retinites necrosantes herpetiques. Patients et methodes Analyse retrospective portant sur 36 cas (46 yeux) de retinite necrosante herpetique de type ARN (Acute Retinal Necrosis) ou PORN (Progressive Outer Retinal Necrosis), diagnostiquee entre mars 1997 et juin 2001. Trente-trois patients ont beneficie d’un prelevement intraoculaire a la recherche des virus du groupe herpes, par amplification genique (PCR) et/ou evaluation du coefficient de charge immunitaire (CCI). Resultats L’âge moyen etait de 43,4 ans. Les investigations ont mis en evidence l’implication d’un agent pathogene viral dans 28/36 cas (80,5 %). Dans le groupe ARN (32 cas, 38 yeux), le virus de l’herpes simplex (HSV) etait implique dans 11 cas (34,4 %), le virus de la varicelle et du zona (VZV) dans 9 cas (28,1 %) le cytomegalovirus (CMV) dans 4 cas (12,5 %) et le virus d’Epstein Barr (EBV) dans 1 cas (3,1 %). La bilateralisation etait d’emblee presente dans 6 cas et secondaire dans 4 cas. Dans le groupe PORN (4 patients, 8 yeux), l’atteinte etait d’emblee bilaterale et le VZV etait implique dans tous les cas. Deux patients ont ete traites par aciclovir en monotherapie, 6 par foscarnet en monotherapie, 10 par foscarnet associe a l’aciclovir, et 18 par foscarnet associe aux injections intravitreennes de ganciclovir. Les principales complications sont la cataracte (26 %), l’atrophie optique (23,9 %) et le decollement de retine (17,4 %). L’acuite visuelle finale est superieure ou egale a 1/10 e pour 24 yeux (52,2 %). Conclusions La severite du tableau clinique et l’evolution peuvent etre differentes selon le virus implique, d’ou l’importance d’une confirmation etiologique. Le pronostic visuel final, ameliore par un traitement antiviral intensif, demeure reserve en cas de complications, malgre un controle antiviral optimal. |
| Starting Page | 223 |
| Ending Page | 236 |
| Page Count | 14 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0181-5512(04)96124-4 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.em-consulte.com/showarticlefile/112780/pdf_58292.pdf |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0181-5512%2804%2996124-4 |
| Volume Number | 27 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
