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Fistule artério veineuse durale rachidienne : comparaison entre artériographie et angio-IRM médullaire, à propos de 35 cas
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Touzery, Camille |
| Copyright Year | 2018 |
| Abstract | Objectifs : determiner la performance clinique diagnostique de l'ARM (angio-IRM) dans la detection d’une fistule arterioveineuse durale rachidienne (FADVR). Les objectifs secondaires sont d'etudier le diagnostic topographique de la fistule durale, de l'AAK (artere d’Adamkiewicz) ainsi que l'impact de l'ARM sur la duree et la dose des angiographies diagnostiques. Materiel et Methodes : entre 2010 et 2017, tous les patients suspects de FADVR ayant beneficie d'une ARM puis d'une angiographie diagnostique ont ete consecutivement inclus. L'ensemble des donnees a ete relu par deux radiologues, en aveugle, en donnant les signes evocateurs de fistule durale puis le niveau et cote de la fistule. Un observateur a relu 3 mois apres l'ensemble des donnees. Les concordances de l'ARM par rapport a l'arteriographie ont ete mesurees par le coefficient kappa de Cohen. La sensibilite et la specificite de l'ARM ont ete etablies. La comparaison de duree et dosimetrie pour les patients ont ete calculees par un t test pour les groupes suivants : fistule a l'angiographie, fistule a l'ARM et niveau de fistule etabli a l'ARM. Resultats : trente-cinq patients ont ete inclus dont 20 presentant une FAVDR en angiographie. Les sensibilite, specificite, valeur predictive positive et negative des ARM etaient respectivement de 100%,87%,90% et 100% avec des coefficients de correlation intra et inter observateur parfaits (k=1).La fistule a ete correctement objectivee dans 75% des cas pour l’observateur senior versus 60% pour l'observateur junior. L’AAK a ete correctement visualisee dans 20% des cas chez les patients ayant une fistule a l'ARM. Chez les patients presentant une fistule a l'ARM, la dose delivree et la duree en arteriographie avaient une tendance a diminuer. Conclusion : cette etude confirme l’interet de l’ARM, en termes de sensibilite, utilite et precision dans l’evaluation des fistules durales medullaires avec pour but de reserver l’arteriographie a des fins therapeutiques. Au vu de nos resultats, on pourrait egalement se passer d’arteriographie medullaire chez les patients n’ayant pas de signe de fistule durale en ARM. |
| Starting Page | 52 |
| Ending Page | 52 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01961076/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
