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Ré-irradiations spinales par radiothérapie stéréotaxique de type cyberknife™ : résultats cliniques et dosimétriques
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Serrand, Jessica |
| Copyright Year | 2017 |
| Abstract | Objectif : evaluer les resultats cliniques et dosimetriques en termes de doses maximales (Dmax) cumulees a la moelle epiniere, au canal medullaire et a l’œsophage apres re-irradiation spinale par radiotherapie stereotaxique (SBRT). Patients et methodes : entre juillet 2011 et decembre 2015, les plans de traitement de tous les patients re-irradies au niveau spinal par CyberKnifeTM aux Centres Leon Berard et Antoine Lacassagne ont ete revus par physicien et un radiotherapeute. Les doses biologiques equivalentes (BED) et doses equivalentes en fractions de 2 Gy (EQD2) cumulees a la moelle epiniere, au canal medullaire et a l’œsophage ont ete calculees. Les donnees cliniques et de toxicite ont ete recueillies dans le dossier medical informatise. Resultats : soixante-cinq patients ont ete traites sur 68 vertebres. Les doses cumulees a la moelle epiniere, au canal medullaire et a l’œsophage etaient de 49.8 Gy2/2 (26.5-63.9 Gy2/2), 50.2 Gy2/2(14.1-84.9 Gy2/2), 58 Gy2/3 (15-94.5 Gy2/3) en termes d’EQD2 et de 99.6 Gy2 (53-127.7 Gy2), 100.4 Gy2 (28.1-169.7 Gy3) et 95.8 Gy3 (25-177.5 Gy3) en termes de BED. La survie sans recidive mediane etait de 19 mois (IC95% 9-28.7). La plus longue survie sans recidive a ete obtenue pour une BED10 tumorale> 50 Gy10 (24.1 vs 11 mois, p 100 Gy10 (23.5 vs 18.3 mois, p<0.049) sans toxicite surajoutee. Avec un suivi median de 11.3 mois (1-77 mois), 85.3% des lesions algiques etaient controlees, 86.8% des patients adresses pour controle neurologique ont ete stabilises et 83.8% des lesions etaient controlees sur l’imagerie. Il n’a pas ete decrit de myelite radique. L’incidence des fractures vertebrales etait de 8.8%. Conclusion : la re-irradiation par SBRT est une technique sure et efficace chez des patients selectionnes. |
| Starting Page | 49 |
| Ending Page | 49 |
| Page Count | 1 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900976/document |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
