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¿Influye en el proceso y en los resultados el volumen de procedimientos en la cirugía del cáncer? Análisis basado en datos clínico-administrativos
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Pla, Roger Pons, Joan M. V. González, Juan José Ramos Borràs, Josep M. |
| Copyright Year | 2004 |
| Abstract | Resumen Introduccion La cirugia continua siendo el tratamiento mas efectivo en la mayoria de canceres. Sin embargo, varios estudios han demostrado que existe una variabilidad en sus resultados y en los procedimientos quirurgicos empleados. Tambien se ha visto que hay una relacion entre volumen de casos, resultados en mortalidad hospitalaria y tipos de tecnica quirurgica, asi como en la supervivencia a largo plazo. El objetivo de este articulo es analizar la relacion entre volumen de casos y mortalidad quirurgica en los hospitales de Cataluna. Metodo Hemos estudiado los datos proporcionados por el CMBDAH durante los anos comprendidos entre 1996 y 2000 para algunos canceres (pancreas, esofago, metastasis hepaticas, recto, pulmon, mama, estomago y prostata) y tecnicas quirurgicas (mastectomia, prostatectomia y colostomia). La asociacion entre volumen y mortalidad intrahospitalaria por hospital se ha valorado utilizando un modelo de regresion logistica. Las variables independientes eran la edad, el numero de procedimientos (menos de 6, de 6 a 10 y mas de 10 procedimientos por ano) y el indice de Charlson. Resultados Se ha observado una tendencia estadisticamente significativa hacia menos mortalidad en hospitales de alto volumen en el cancer de pancreas y las metastasis hepaticas, y no en el cancer de estomago. En el cancer de esofago los mejores resultados se dan en hospitales de volumen intermedio. Tambien se ha observado una proporcion alta en cuanto a las mastectomias subtotales, las gastrectomias totales y las prostatectomias radicales en hospitales de alto volumen, y una tendencia inversa para las colostomias. Conclusiones Los resultados en nuestro entorno confirman los datos aportados en la bibliografia de otros paises sobre la existencia de dicha relacion, aunque solo en algunos tipos de cirugia del cancer. Las limitaciones inherentes a este estudio retrospectivo basado en datos administrativos y con dificultades en el ajuste del riesgo sugieren la conveniencia de un nuevo estudio especifico y prospectivo que permita un mejor ajuste de las caracteristicas de los pacientes. |
| Starting Page | 179 |
| Ending Page | 188 |
| Page Count | 10 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| DOI | 10.1016/S0009-739X(04)72293-9 |
| Volume Number | 75 |
| Alternate Webpage(s) | https://www.elsevier.es/index.php?p=revista&pRevista=pdf-simple&pii=S0009739X04722939 |
| Alternate Webpage(s) | https://doi.org/10.1016/S0009-739X%2804%2972293-9 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
