Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Rola badań obciążeniowych w diagnostyce zwężenia zastawki aortalnej
| Content Provider | Semantic Scholar |
|---|---|
| Author | Parol, Gabriela Budnik, Monika Anna |
| Copyright Year | 2015 |
| Abstract | Zwezenie zastawki aortalnej (AS) jest najczestszą nabytą wadą zastawkową w krajach wysoko uprzemyslowionych. U jej podloza lezą zmiany zwyrodnieniowe i zwapnienia powodujące zwiekszoną sztywnośc platkow, zwezenie pola ujścia zastawki i wzrost gradientu przezzastawkowego. Do rozpoznania AS najcześciej dochodzi podczas rutynowego badania przedmiotowego, ktore ujawnia charakterystyczny szmer skurczowy. Objawy, takie jak zawroty glowy, bole dlawicowe czy omdlenia, są typowe dla zaawansowanej postaci wady. Czasami pierwszą manifestacją ciezkiej AS jest niewydolnośc serca. Wystąpienie objawow jest zlym czynnikiem prognostycznym i wymaga interwencji — wymiany zastawki aortalnej. Podstawowym narzedziem diagnostycznym w ocenie AS pozostaje echokardiografia spoczynkowa, jednak w pewnych określonych sytuacjach cenne informacje diagnostyczne i prognostyczne mogą wnieśc badania obciązeniowe. Test wysilkowy jest przeciwwskazany w ciezkiej objawowej postaci wady, ale u pacjentow bez objawow jest badaniem bezpiecznym i waznym prognostycznie. Pozwala zweryfikowac objawy u osob z objawami niecharakterystycznymi lub nieobecnymi podczas codziennej aktywności. Ma wartośc w stratyfikacji ryzyka i ulatwia podjecie decyzji o kwalifikacji do leczenia operacyjnego wady. U pacjentow z ciezką bezobjawową postacią wady, z prawidlową odpowiedzią na wysilek podczas testu wysilkowego, echokardiografia wysilkowa pozwala wykryc nieprawidlowości hemodynamiczne i przyspieszyc decyzje o leczeniu operacyjnym. Echokardiografia z obciązeniem farmakologicznym ma zastosowanie u pacjentow z obnizoną frakcją wyrzutową (EF) i pozwala na roznicowanie miedzy rzeczywiście ciezką niskoprzeplywową, niskogradientową AS a pozornie ciezką postacią wady u pacjentow z obnizoną EF spowodowaną innymi przyczynami niz postepujące przeciązenie ciśnieniowe lewej komory. |
| Starting Page | 223 |
| Ending Page | 227 |
| Page Count | 5 |
| File Format | PDF HTM / HTML |
| Alternate Webpage(s) | https://journals.viamedica.pl/folia_cardiologica/article/download/42624/29112 |
| Volume Number | 10 |
| Language | English |
| Access Restriction | Open |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |