Loading...
Please wait, while we are loading the content...
Similar Documents
Antibiotic therapy for Shigella dysentery
| Content Provider | Scilit |
|---|---|
| Author | Christopher, Prince Rh David, Kirubah V. John, Sushil M. Sankarapandian, Venkatesan |
| Copyright Year | 2010 |
| Description | Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews |
| Abstract | Shigella dysentery is a relatively common illness and occasionally causes death, worldwide. Mild symptoms are self‐limiting but in more severe cases, antibiotics are recommended for cure and preventing relapse. The antibiotics recommended are diverse, have regional differences in sensitivity, and have side effects. To evaluate the efficacy and safety of antibiotics for treating Shigella dysentery. In June 2009 we identified all relevant trials from the following databases: Cochrane Infectious Diseases Group Specialized Register; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (The Cochrane Library 2008, issue 4), MEDLINE, EMBASE, LILACS and the metaRegister of Controlled Trials (mRCT). We also checked conference proceedings for relevant abstracts, and contacted researchers, organizations, and pharmaceutical companies. Randomized controlled trials of antibiotics for Shigella dysentery. Four authors, working in pairs, independently assessed trial eligibility, methodological quality, and extracted data. We calculated risk ratios (RR) with 95% confidence intervals (CI) for dichotomous data, and used the random‐effects model for significant heterogeneity. We explored possible sources of heterogeneity, when present, in subgroup analyses of participant age and percentage of participants with confirmed Shigella infection. Sixteen trials (1748 participants), spanning four decades and with differing sensitivity to Shigella isolates, met the inclusion criteria. Seven were judged to be at risk of bias due to inadequate allocation concealment or blinding, and 12 due to incomplete reporting of outcome data. Limited data from one three‐armed trial of people with moderately severe illness suggest that antibiotics reduce the episodes of diarrhoea at follow‐up (furazolidone versus no drug RR 0.21, 95% CI 0.09 to 0.48, 73 participants; cotrimoxazole versus no drug RR 0.30, 95% CI 0.15 to 0.59, 76 participants). There was insufficient evidence to consider any class of antibiotic superior in efficacy in treating Shigella dysentery, but heterogeneity for some comparisons limits confidence in the results. All the antibiotics studied were safe. There was inadequate evidence regarding the role of antibiotics in preventing relapses. Antibiotics reduce the duration of Shigella dysentery. Regularly updated local or regional antibiotic sensitivity patterns to different species and strains of Shigella are required to guide empiric therapy. More trials adhering to standard guidelines are required to evaluate the role of antibiotics in the treatment of severe forms of Shigella dysentery and in groups who are at high risk of complications. Antibiothérapie pour le traitement de la dysenterie bacillaire La dysenterie bacillaire est une maladie relativement courante partout dans le monde, qui peut parfois être mortelle. Les symptômes légers disparaissent spontanément mais, dans les cas plus graves, des antibiotiques sont recommandés pour traiter la maladie et prévenir les rechutes. Les antibiotiques recommandés sont variés, présentent des différences régionales en termes de sensibilité, et sont associés à des effets secondaires. Évaluer l'efficacité et l'innocuité des antibiotiques dans le traitement de la dysenterie bacillaire. En juin 2009, nous avons identifié tous les essais pertinents dans les bases de données suivantes : le registre spécialisé du groupe Cochrane sur les maladies infectieuses ; le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL) (Bibliothèque Cochrane, 2008, numéro 4), MEDLINE, EMBASE, LILACS et le méta‐registre des essais contrôlés (mRCT). Nous avons également examiné les actes de congrès afin d'identifier des résumés pertinents, et avons contacté des chercheurs, des organisations et des sociétés pharmaceutiques. Les essais contrôlés randomisés portant sur des antibiotiques dans la dysenterie bacillaire. Quatre auteurs travaillant en binômes ont évalué l'éligibilité et la qualité méthodologique des essais et extrait les données de manière indépendante. Nous avons calculé les risques relatifs (RR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % pour les données dichotomiques, et avons utilisé le modèle à effets aléatoires en cas d'hétérogénéité significative. Le cas échéant, nous avons évalué les éventuelles sources d'hétérogénéité dans les analyses en sous‐groupe par âge des participants et pourcentage de participants présentant une infection avérée par la Shigella. Seize essais (1 748 participants) couvrant quatre décennies et présentant différentes sensibilités aux isolats de Shigella remplissaient les critères d'inclusion. Sept ont été considérés à risque de biais en raison d'une assignation secrète ou en aveugle inadéquate, et 12 en raison d'une documentation incomplète des critères de jugement. Les données limitées issues d'un essai à trois bras portant sur des patients atteints de maladie moyennement grave suggèrent que les antibiotiques réduisent les épisodes de diarrhée lors du suivi (furazolidone versus absence de traitement, RR de 0,21, IC à 95 %, entre 0,09 et 0,48, 73 participants ; cotrimoxazole versus absence de traitement, RR de 0,30, IC à 95 %, entre 0,15 et 0,59, 76 participants). Les preuves étaient insuffisantes pour établir la... |
| Related Links | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6532574/pdf http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006784.pub4/pdf |
| ISSN | 1469493X |
| e-ISSN | 14651858 |
| DOI | 10.1002/14651858.cd006784.pub4 |
| Journal | Cochrane Database of Systematic Reviews |
| Issue Number | 8 |
| Volume Number | 2010 |
| Language | English |
| Publisher | Wiley-Blackwell |
| Publisher Date | 2010-08-08 |
| Access Restriction | Open |
| Subject Keyword | Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews Obstetrics and Gynecology Anti‐bacterial Agents Anti‐bacterial Agents/therapeutic Use Diarrhea/drug Therapy Dysentery, Bacillary Dysentery, Bacillary/drug Therapy Furazolidone/therapeutic Use Randomized Controlled Trials As Topic Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination/therapeutic Use |
| Content Type | Text |
| Resource Type | Article |
