[Polymyalgia rheumatica in 18-fluorodeoxyglucose-positron-emission-tomography/computed tomography : Improvement in diagnostic accuracy and differentiation from rheumatoid arthritis].

Content Provider	Europe PMC
Author	Witte, F. Lakomek, H.-J. Holzinger, J. Reinbold, W.-D.
Abstract	HintergrundDie Diagnose von Patienten mit Polymyalgia rheumatica (PMR) beruht bislang auf der klinischen Symptomatik und laborchemischen Entzündungsparametern. Aktuell wird der Nutzen verschiedener bildgebender Verfahren evaluiert, hierunter die Sonographie, MRT und PET.Ziel der Arbeit/FragestellungZiel war die Evaluation der diagnostischen Wertigkeit der 18-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie/Computertomographie (18F-FDG-PET/CT) bei PMR, um die Sensitivität und Spezifität in der diagnostischen Aufarbeitung zu verbessern, sowie die rheumatoide Arthritis (RA) differentialdiagnostisch verbessert abzugrenzen.Material und MethodenEs wurden 18F-FDG-PET/CT-Untersuchungen von 284 rheumatologischen Patienten – hierunter 97 Patienten mit PMR – aus einem 44-monatigen Zeitraum retrospektiv evaluiert. Weiter wurden 13 entzündlich veränderte Regionen via dreidimensionaler Region-of-interest(ROI)-Messung mit Bestimmung des maximalen Standardized-Uptake-Value (SUVmax) analysiert, gefolgt von statistischen Analysen.Ergebnisse und DiskussionPatienten mit PMR zeigten im Vergleich mit einer rheumatologisch behandelten Kontrollgruppe signifikant erhöhte Anreicherungen in allen gemessenen Regionen (p < 0,001). Die Methode mit der stärksten diagnostischen Aussagekraft stellte die Kombination aus vier SUVmax-Messwerten – beider anterolateraler Hüftkapseln und beider Tubera ischiadica – dar, mit einer Sensitivität von 91,3 % und einer Spezifität von 97,6 % bei einem Cut-off von 11,0 SUV für die Erstdiagnose von PMR-Patienten, die noch keine immunsuppressive Therapie erhalten hatten. Patienten mit RA konnten bei Erstdiagnose an ebenjenen anatomischen Regionen signifikant von Patienten mit PMR unterschieden werden (p < 0,001).
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ISSN	03401855
Journal	Zeitschrift Fur Rheumatologie [Z Rheumatol]
Volume Number	82
DOI	10.1007/s00393-021-01133-w
PubMed Central reference number	PMC9981502
Issue Number	2
PubMed reference number	34851442
e-ISSN	14351250
Language	English
Publisher	Springer Medizin
Publisher Date	2021-12-01
Publisher Place	Heidelberg
Access Restriction	Open
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Subject Keyword	Entzündung Glukokortikoide Diagnose Rheumatoide Arthritis Riesenzellarteriitis Inflammation Glucocorticoids Diagnosis Rheumatoid arthritis Giant cell arteritis
Content Type	Text
Resource Type	Article
Subject	Rheumatology